Side 2
Appendikostomi I forbindelse med operationen gives der en dosis af to forskellige antibiotika (penicillin og metronidazol) for at forhindre betændelse i operationsarret. Inden udskrivelsen skiftes forbindingen over din appendikostomi, og der aftales tid med stomiambulatoriet til ambulant kontrol og oplæring i skylning ca. 10 - 14 dage efter din operation. Hvis din appendikostomi er meget lille og snæver, kan kirurgen vælge at placere et lille kateter, der skal blive liggende indtil kontrollen. Efter operationen er der ingen restriktioner. Man må gerne tage brusebad, men karbad frarådes den første uge og badning i svømmehal eller havvand frarådes de første 2 uger efter operationen. Hvordan skyller jeg tarmen? Først gør du skyllevæsken klar og fylder plastikbeholderen med fraføringsslange. Beholderen til skyllevæsken skal hænge på en krog i nærheden af toilettet og i ca. 170 - 200 cm højde. Der er store individuelle forskelle med hensyn til, hvordan skyllevæsken skal sammensættes, og hvor meget vand der bruges for at tømme tarmen. Der er ingen gyldne regler, man prøver sig ganske simpelt frem. I første omgang forsøges med almindeligt postevand med en temperatur så tæt på 37 grader som muligt, eventuelt kan der tilsættes en teskefuld salt per liter vand. Vi tilråder at gøre ca. 1,5 liter vand klar. Til skylningen gennem din appendikostomi anvender du et specielt kateter. Det kan være nødvendigt at tilsætte afføringsmidler eller blødgørende olie til skyllevæsken for at opnå tilstrækkelig tømning af din tarm. Her gælder det også om at prøve sig frem i samråd med stomiambulatoriet. Hos de fleste patienter er det nødvendigt at foretage skylningen dagligt. Hele proceduren varer ca. 40 - 60 minutter. 2/3
Side 3
Appendikostomi Hvilke problemer kan du have efterfølgende Et hyppigt problem er tendens til indsnævring af appendikostomien, fordi huden vokser ind over åbningen. Du kan forebygge dette ved, at du mindst én gang daglig foruden skylletidspunktet fører kateteret gennem din appendikostomi. Trods dette kan forsnævringen blive så udtalt, at det kan blive nødvendigt at udvide åbningen ved en mindre operation. Det er overordentligt sjældent, at der sker skade på tarmen i forbindelse med indføringen af kateteret. Skulle det ved et uheld ske, vil der komme stærke smerter, så snart skylningen påbegyndes. Da må du stoppe med skylning og kontakte afdelingen. Din appendikostomi behøver ikke at være dækket til med plaster eller forbinding. Det vælger de fleste alligevel, fordi der kan komme ganske lidt slim ud af appendikostomien. Det er meget sjældent, at der kommer luft eller afføring ud gennem appendikostomien, og da er det ofte i så ringe mængder, at det let kan klares med en mindre forbinding. Kan jeg leve et almindeligt liv Du kan leve et helt normalt liv med din appendikostomi uden nogen former for restriktioner, og du kan dyrke al slags sport inklusiv svømning. Du kan også rejse, hvor du vil. Udstyret til skylningen kan medbringes overalt, og skylningen kan foretages på ethvert toilet. Er der ingen anordning til at hænge skylleposen op i, kan du selv holde skylleposen i vejret for at få skyllevæsken ind, eller medbringe din egen krog med sugekop. De steder, hvor du kan drikke vandhanevand, kan du også skylle med det. Er du i tvivl kan du enten koge vandet eller anvende kildevand. Ingen kan se på dig, at du har en appendikostomi med mindre din mave er blottet. Da vil man naturligvis se, at du har et mindre ar eller en lille rød prik nedenfor. Hvad med graviditet Der er ingen problemer i at gennemføre en eventuel graviditet. Ved eventuelt kejsersnit er det dog nødvendigt, at fødselslægen er bekendt med appendikostomien. Hvad nu hvis min blindtarm er fjernet Hvis din blindtarm er fjernet, er du ikke udlukket fra at kunne foretage skylning af tarmen. Her kan der af din tyndtarm dannes en "ny" blindtarm. Det er dog en større operation, der teknisk set er betydeligt mere vanskelig, og derfor også forbundet med en større risiko for komplikationer. Der er en større risiko for, at der kan komme tilbageløb af afføring gennem denne nye blindtarm, fordi den naturlige ventildannelse mellem din blindtarm og tyktarm ikke eksisterer. Hvis jeg ikke længere har brug for skylningen Hvis du af en eller anden grund ikke længere har brug for din appendikostomi lukker den spontant efter nogle dage. Huden vokser ganske simpelt hen over stomien. Det er sjældent nødvendigt at lukke den kirurgisk. Materialer til skylning Sygehuset betaler de materialer, du skal anvende til skylning hjemme. Du vil blive oprettet som hjemmepatient på vores centraldepot. Herefter får du en bestillingsseddel samt en vejledning på, hvordan du fremadrettet skal bestille materialer. Region Syddanmark indgår indkøbsaftaler med forskellige leverandører, og du kan derfor opleve at få et andet mærke katetre, skylleposer og plastre. Vi håber, at ovenstående vejledning er hjælpsom, og du bliver tilfreds med din appendikostomi. Venlig hilsen Personalet Kirurgisk Afdeling A Nyttige telefonnumre: Sekretær: 6541 3205 Afdeling A, Afsnit A3: 6541 2212 Stomiambulatoriet: 6541 1527 3/3
