Operation for komplicerede fistler ved endetarmsåbning Til patienter og pårørende Vælg farve Hvad er en fistel Du skal have lavet en operation af fistel ved endetarmsåbning. En fistel er en abnorm rør struktur, som forbinder endetarmen med huden. Fistel opstår typisk efter betændelse ved endetarms åbning og involverer ringmusklen (lukkemusklen), hvilket gør behandlingen vanskelig. Hvis fistlen involverer mindre en 1/3 del af ringmusklen (en såkaldt simpel fistel), vil kirurgisk fjernelse være den bedste behandling. Er der tale om en simpel fistel, er der stor chance for heling og minimal risiko for komplikationer i form af problemer med at holde på luft og afføring. En fistel kan også være kompliceret. Komplicerede fistler involverer en stor del af lukkemusklen, har en sidegren, eller optræder hos patienter med Crohn sygdom. Her kan tilstanden vare lang tid og er forbundet med en del daglige gener såsom smerte, hævelse, afgang af pus eller afføring og blødning. Kirurgisk behandling af komplekse fistler er vanskelig, og ideelt tilstræber vi at helbrede fistlen og forhindre gentagelser uden at påvirke funktionen af lukkemuskel. Behandling med tråd - Setontråd Fistlen skal i første omgang aflastes med en tråd (seton) i tre måneder, før vi kan tage stilling til, hvilken behandling, der kan tilbydes. Tråden i sig selv kan være behandlingen, men mere end halvdelen af fistler behandlet med tråd kommer igen, når tråden fjernes. To forskellige operationsformer vi tilbyder i dagkirurgisk center Efter individuel vurdering og afhængig af fistels karakter og placering, kan der foretages følgende: 1. Kirurgisk fjernelse af fistel ved endetarmen med eller uden lukkemuskel rekonstruktion (gendannelse): omfatter fjernelse af hele fistlen samt syning af lukkemusklen, hvis det er nødvendigt. Behandlingen er effektiv, og fistlen kan helbredes hos 80-90 % af patienterne. Op mod 15% af patienterne har efterfølgende problemer med at holde på luft og afføring i varierende grad. Desuden er der risiko for smerte, byld dannelse og ubehag fra langvarig sårheling. 2. Kikkertbehandling (VAAFT) ved endetarmsåbning sparer lukkemusklen og tillader præcis lukning af forbindelsen til endetarm. Den udvendige åbning udvides og lades åben til langsom heling. Ved kikkert behandlingen er der højere risiko for tilbagefald af fistlen, men færre smerter efterfølgende, og mindre eller ingen risiko for problemer med at holde på afføringen. Byld dannelse kan forekomme. Ved begge former for operation kan du forvente kort ukompliceret forløb med mulighed for udskrivelse samme dag. OUH Kirurgisk Afdeling A Én afdeling på tre matrikler Odense/Svendborg/Nyborg Mail via e-Boks på www.ouh.dk/odeapent Læs mere om afdelingen på www.ouh.dk/afda x 1/2 Materiale nr: 121759 09.08.2021
Download PDF fil