Nyhedsbrev organdonation.dk K ARDONATION I Odense kan man nu donere sine kar sammen med sine organer På Odense Universitetshostpial (OUH) er Dan- marks, og formodentlig Skandinaviens, første kar-bank oprettet i år. Her udtages kar i for- bindelse med organdonation. Derfor bliver de pårørende spurgt om lægerne også må tage kar ud, når samtalen om mulig organdonation tages op. Det siger de ja til. Som noget nyt, kan man på OUH nu også donere kar til kar-banken, Homograf Bank Odense (HBO), i forbindel- se med donation af organer. Der er tale om pulsårer fra halsen, de større kar fra brysthulen, bughulen og lårene. Det er dog ikke muligt selv at give samtykke til donati- on af kar, der betegnes som væv, ligesom man kan det med sine organer. Derfor er det de pårørende, der bliver spurgt, om de vil give samtykke til donation af karrene. Og det vil de gerne. "Vi oplever, at hvis der er givet samtykke til donation af organerne, så er de pårørende også meget positive i for- hold til at karrene også kan doneres. Indtil videre har alle sagt ja til det, og det foregår helt uproblematisk" forklarer intensiv- og donationsansvarlig sygeplejerske Camilla Larsen fra Neurointensiv Afsnit (NIA) på OUH. NIA har været med i hele opstarten med udtagning af kar, og der er et fint samarbejde mellem NIA og Hjerte, Lunge og Karkirurgisk Afdeling på OUH lyder det samstemmen- de fra både Camilla Larsen og leder af Karkirurgisk Afde- ling, overlæge Cengiz Akgül. Arbejdet foregår desuden i et fint samarbejde med Klinisk Immunologisk Afdeling i Odense. Stort potentiale med kar-donationer Efter halvandet års forarbejde åbnede Homograf-banken i foråret 2021 med Cengiz Akgül som initiativtager. "Karkirurgerne behandler patienter med arteriosklerose eller aneurismer på karrene. I 70 % af tilfældene indsæt- tes proteser som erstatning for patientens syge kar. Men vi ved, at der opstår infektion i én til seks procent af pro- teser. Disse infektioner kan ikke radikal behandles med antibiotika. Så den eneste effektiv behandling er at fjerne protesen. Det er en stor operation med høj dødelighed og stor risiko for benamputation. Desuden er det stor risiko for ny infektion, hvis det bliver isat en ny protese. Derfor er vi startet med donation af kar, da der ikke er samme grad af risiko for, at der går infektion i dem. Indtil nu har vi med succes transplanteret kar i 10 recipienter," siger Cengiz Akgül. "Vi oplever, at hvis der er givet samtykke til donation af organerne, så er de pårørende også meget positive i forhold til at karrene også kan doneres." Når karrene er taget ud, bliver de fin-præpareret og frosset ned ved hjælp af computerstyring til minus 180 grader og opbevares i kar-banken. Disse kar betegnes som allografter. I den tilstand kan de holde i op til 20 år. "Vi har indsamlet viden fra vores kolleger i Tyskland og Belgien, som har arbejdet med dette i flere år. De udenlandske erfaringer viser gode resultater, men siger samtidig, at man skal observere karrene i recipienterne, da der med årene kan komme komplikationer. OUH har efter besøg i Tyskland og Belgien udført griseforsøg og derefter transplanteret allografter i patienter. Vi følger patienterne med de transplanterede allografter tæt med flere efterfølgende skanninger, og alle 10 recipienter er kommet godt igennem transplantation og efterfølgende forløb. Vi oplever et stort potentiale med allografterne", siger Cengiz Akgül. Bypass med allograft I Skandinavien er det formodentlig kun OUH som har en homograft-bank. Derfor kan der pt. kun tages kar ud af afdøde organdonorer i Region Syddanmark, hvilket giver en begrænsning. Der er stadig plads til flere kar i kar-banken. Kar-banken er ikke kun til gavn for patienter i Region Syddanmark, men patienter i hele Danmark. 2
Download PDF fil