Side 32
3M / Style Italiano Fyldning Kiler blev placeret igen og to mørke sektionsmatricer blev anbragt før ætsning, bonding og opbygning af den approksimale væg. En 35% fosforsyre ætsegel blev appliceret på emaljen og skyllet væk efter 30 sekunder (fig. 6). Ved klasse 2 fyldninger med en lagtykkelse på 5 mm er anbefalingerne: Halogenlamper (med output på 550 til 1000 mW/cm2) 20 sekunder okklusalt 20 sekunder bukkalt 20 sekunder lingualt LED lamper (med output på 1000 til 2000 mW/cm2): 10 sekunder okklusalt 10 sekunder bukkalt 10 sekunder lingualt Adaptation og konturering af materialet blev foretaget med et Condensa instrument (LM Arte). Resultatet vises i figur 10 på modsatte side. Fig. 6 Selektiv ætsning af emaljen. Fig. 8 Efter opbygning af de approksimale vægge. Den sorte matrice gør det nem mere at få den rette tykkelse af væggen. Fig. 7 Applicering af en-flaske universal adhæsiv. En ring blev placeret for at holde matricen på plads. Efter ætsning blev 3M™ Scotchbond™ Universal Adhæsiv appliceret på den præparerede tandoverflade (fig. 7), masseret ind i overfladen i 20 sekunder, tørblæst indtil adhæsivet ikke længere bevægede sig og endelig lyspolymeriseret i 40 sekunder. Anvendelse af et universal adhæsiv er at foretrække, da alle nødvendige komponenter for bonding findes i en enkelt flaske og adskillige trin elimineres. En anden fordel er, at materialet stort set ikke forårsager postoperativ sensitivitet, og det endelige lag er meget tyndt. Mens to ringe fastholdt sektionsmatricerne, blev de approksimale vægge opbygget med 3M™ Filtek™ One Bulk Fill Fyldningsmateriale (fig. 8). Ringe og matricer blev fjernet, og kaviteten blev fyldt med bulk fill materiale, der kan appliceres i lag på op til 5 mm tykkelse – forudsat at lyspolymeriseringsvejledningen fra producenten følges (fig. 9). Fig. 9 Kaviteten er fyldt med bulk fill fyldningsmateriale. 32 // www.nordenta.dk
Side 33
Fig. 10 Fyldningen efter brug af Condensa instrumentet, som anvendes til at kopiere hældningen af de tilbageværende cuspides. Fissurer Til slut blev de essentielle linjer (fig. 11) ’overført’ til fyldningen med et Fissura instrument (LM Arte). Først blev det centrale punkt markeret i midten af okklusalfladen (fig. 12) og herfra blev fissurerne modelleret med de essentielle linjer i tankerne og med hjælp fra tilbageværende marginale områder (fig. 13 og 14). Fig. 13 De essentielle linjer trækkes fra det centrale punkt til de tilbageværende fissurer ved præparationsovergangen. Fig. 11 Essentielle linjer i første underkæbemolar. Fig. 14 Efter modellering. For at gøre resultatet mere naturtro blev en smule brun malefarve appliceret i fissurerne med en fin børste (Compo-Brush, Smile Line) (fig. 15). Efterfølgende blev restaureringen poleret med 3M™ Sof-Lex™ Diamond Polishing System (fig. 16). Figur 17 viser resultatet efter kontrol af okklusale kontakter og fjernelse af kofferdam. Fig. 12 Det centrale punkt af fissurerne markeret på fyldningens overflade. +1 Magasin // 33
