SÄKRA HÄNDER Nr 1, 2020 2 Kära läsare Från första numret 2019 är Säkra Händer webbaserad och inte längre en tryckt papperstidning.

SÄKRA HÄNDER Nr 1, 2020 Vägledning för av- och påtagning av osterila och 3 sterila rockar och handskar i vårdmiljöer Ann Folin, RN, CNOR, Clinical Nurse Advisor Det är mycket viktigt att vårdpersonalen strikt följer rutinerna för att ta på, bära, och ta av personlig skyddsutrustning. Om rutinerna utförs korrekt skyddas vårdpersonalen från kontaminering. Det finns många riktlinjer för av- och påtagning av barriärskydd i litteraturen1-5. Det är mycket viktigt att alla steg i rutinen utförs i sin helhet för att undvika att användaren kontaminerar sig själv, eftersom skyddsutrustningen kommer att vara nedsmutsad efter användning. Olika typer av personlig skyddsutrustning Vilken personlig skyddsutrustning som används varierar utifrån vilken försiktighetsnivå som krävs och bör även anpassas därefter1. Den huvudsakliga skyddsutrustningen består av ett förkläde eller en långärmad skyddsrock, munskydd med eller utan visir, skyddsglasögon eller hjälmvisir och, slutligen, handskar. Utrustningen kan också variera beroende på om ingreppen är sterila eller osterila och om produkterna är tillverkade av engångs- eller flergångsmaterial. I vilken ordning barriärskydden tas på beror på situationen och arbetsuppgiften som ska utföras; t.ex. om det handlar om ett sterilt kirurgiskt ingrepp eller en standard och kontakt, dropp- eller luftburen infektionsrutin för förebyggande av infektioner. Det rekommenderas att osteril personlig skyddsutrustning tas på i följande ordning1: 1. Osteril skyddsrock (och/eller förkläde) 2. Munskydd eller andningsskydd 3. Skyddsglasögon eller hjälmvisir 4. Osterila undersökningshandskar Påtagning av steril skyddsutrustning (åtminstone den sterila rocken och de sterila handskarna, ibland innefattar detta även en steril hjälm som inte kommer att diskuteras här) för kirurgiska ingrepp rekommenderas i följande ordning6 : Punkt 1-3 utförs innan kirurgisk handtvätt eller handdesinfektion utförs. 1. Täck all ansiktsbehåring och håret på huvudet (mössa och/eller hjälm) 2. Påtagning av munskydd eller andningsskydd 3. Påtagning av ögonskydd (skyddsglasögon med sidoskydd, hjälmvisir, eller ibland munskydd med inbyggt visir) 4. Påtagning av steril operationsrock 5. Påtagning av sterila operationshandskar I denna kommunikation diskuteras och presenteras rekommendationerna för av- och påtagning av långärmade osterila skyddsrockar för engångsbruk, osterila undersökningshandskar, sterila operationshandskar samt vikten av handhygien. Osteril långärmad skyddsrock Steril personlig skyddsutrustning Hur ska en osteril skyddsrock tas på? Osterila skyddsrockar används för att förhindra korskontaminering mellan bäraren och patienten vid rutinmässig patientvård i vårdmiljöer. Innan påtagning är det viktigt att välja rätt skyddsrock baserat på risknivån för kontaminering. Vissa områden på skyddsrockar och operationsrockar definieras som ”kritiska zoner” där det är högst sannolikhet för direktkontakt med blod, kroppsvätskor och/eller andra potentiellt smittsamma material. Välj rätt storlek, så att rocken överlappar tillräckligt mycket för att täcka ryggen.7 Rocken ska helt täcka överkroppen, från halsen till knäna, och helt täcka armarna ned till slutet på handlederna, och draperas runt halsen och sedan fästas i nacken och i midjan1. Glöm inte att alltid desinficera eller tvätta händerna innan du tar på dig rocken.