15. Erstatning og krav til dokumentation 15.1 Anmeldelse Du kan anmelde skade via www.idaforsikring.dk eller ved at ringe til os på 70 33 25 25. Anmeldelse af ulykkestilfælde Et ulykkestilfælde skal anmeldes hurtigst muligt til os, også selv om skaden ser ud til at være af beskedent omfang. Anmeldelse af sygdom Sygdom skal anmeldes hurtigst muligt til os efter, at sygdommen er diagnosticeret. Sygdom er omfattet af forsikringen, hvis tilvalgsdækningen Syg- dom, afsnit 13 og/eller Kritisk sygdom, afsnit 14 er valgt, og hvis den fremgår af oversigten over de sygdomme, der er dækket af forsikringen. Du kan se på din forsikringsaftale (police), om du har valgt en eller begge af disse dækninger. Yderligere oplysninger Når du anmelder til os, giver vi dig nærmere besked om, hvilke op- lysninger, der er nødvendige for, at vi kan behandle sagen. Du er forpligtet til at sende den dokumentation og de oplysninger, vi beder om, for at kunne behandle sagen. Vi betaler for udgifter til attest, erklæringer og undersøgelser, som vi finder nødvendige for at kunne vurdere sagen. Det gælder også ved sygdomstilfælde, som dog kun er omfattet, når tilvalgsdækningen Sygdom, afsnit 13 og/eller Kritisk sygdom, afsnit 14 er valgt. Det kan du se af din forsikringsaftale (police). Du kan se på din forsikringsaftale, om du har valgt en eller begge af disse dækninger. Når du opholder dig i udlandet Vi kan stille krav om, at lægeundersøgelse skal ske i Danmark, når det skal vurderes om forsikringen dækker, og når størrelsen på en eventuel erstatning skal vurderes. Vi betaler for den lægelige un- dersøgelse, men ikke for transport eller for udgifter til ophold. Vi kan kræve at læge-, tandlæge-, fysioterapeut-, psykolog- eller kiropraktorbehandling skal finde sted i Danmark. Foretages tand- behandling i udlandet, skal du selv betale regningen, og efterføl- gende sende den til os. 15.2 Hvis ulykkesforsikring i andre selskaber Hvis du har ulykkesforsikring i andre selskaber med en samlet for- sikringssum på mere end 10 mio. kr. sker erstatningsberegningen for den tegnede forsikring forholdsmæssigt, som hvis den sam- lede tegnede sum var 10 mio. kr. En eventuel forholdsmæssig nedsættelse af erstatningen sker uden reduktion i prisen. 15.3 Udbetaling af erstatning Erstatning udbetales til den forsikrede. Børn under 18 år Erstatning vedrørende børn udbetales til forsikringstager. I til- fælde af dennes død tilfalder erstatningen det forsikrede barn og anbringes i overensstemmelse med reglerne for anbringelse af umyndiges midler. Er forsikrede fyldt 18 år på udbetalingstids- punktet, tilfalder erstatningen barnet. Dødsfald Erstatning udbetales til forsikredes nærmeste pårørende, med- mindre det fremgår af forsikringsaftalen (policen), at andet er aftalt. 15.4 Genoptagelse Genoptagelse af varigt mén efter ulykkestilfælde Når en sag er afsluttet, kan den senere genoptages, hvis du som forsikrede beder om det. Genoptagelsen kræver lægelig doku- mentation for, at følgerne efter ulykken er blevet forværret. Udgif- terne til fremskaffelse af denne lægelige dokumentation betales af forsikrede. Hvis vi beslutter at genoptage sagen, betales udgif- terne til den lægelige dokumentation af os. Genoptagelse af erstatning for sygdom Når vi har udbetalt erstatning for sygdom, afsnit 13 og Kritisk syg- dom, afsnit 14, kan sagen ikke genoptages. 15.5 Erstatning for varigt mén Forsikringen udbetaler erstatning for fysisk og/eller psykisk varigt mén, som beskrevet i Afsnit 7 om varigt mén. 15.5.1 Méngrad Méngraden skal være mindst 5 % eller 8 %. Det fremgår af din for- sikringsaftale (police), hvilken méngrad, du har valgt. En eventuel erstatning udbetales, når vi har fået de oplysninger, der er nød- vendige for at kunne bedømme, om du har et varigt mén. 15.5.2 Maks. forsikringssum Det fremgår af din forsikringsaftale (police), hvilken sum, du har valgt. Udbetaling af erstatning sker på grundlag af forsikrings- summens størrelse på tidspunktet for ulykken. 14/21 | Tryg Partneraftaler | Ulykke | Barn, Ung, Voksen og Senior | Forsikringsbetingelser nr. 18I3
Download PDF fil