Aon Business Aon Denmark Insurance Services A/S er agenter for Købstædernes Forsikring på denne forsikringsordning, hvorfor al kommunikation – med undtagelse af skader - skal ske direkte til Aon. 1 Hvem er sikrede 1.1 Det er forsikringstageren – virksomheden som har oprettet forsikringsaftalen med Købstædernes Forsikring – som har retten til at disponere over forsikringen. Dette gælder også i tilfælde, hvor forsikringen omfatter flere forsikrede. 1.2 Forsikrede er den eller de personer, som fremgår af policen og hvis helbred, forsikringen er tegnet på. 1.3 For at blive omfattet af forsikringen er det en forudsætning, at den enkelte forsikrede er direkte årsag til en del af virksomhedens omsætning, samt at virksomheden har haft en stabil omsætning minimum 12 måneder forud for etablering af forsikringen. 1.4 Det er forsikringstageren (virksomheden), der ved en skade modtager erstatningen. 2 Hvor dækker forsikringen Forsikringen dækker i Danmark. 3 Hvad dækkes 3.1 Forsikringen dækker ved hel eller delvis uarbejdsdygtighed som direkte følge af egen sygdom eller ulykkestilfælde hos en eller flere af de forsikrede. 3.2 Det er et krav for dækning, at der ved en lægelig undersøgelse kan konstateres objektive tegn på tilstedeværelsen af mén eller sygdom (forsikringen dækker altså ikke, hvor der alene klages over subjektive smerter, gener etc.). 3.3 Det er derudover et krav for dækning, at der for forsikrede er ret til udbetaling af fuld/delvis sygedagpenge eller jobafklaringsforløb med udbetaling af ressourceforløbsydelse efter Sygedagpengeloven. 3.4 Hel eller delvis uarbejdsdygtighed defineres efter reglerne i Sygedagpengelovens § 7. 3.5 Ved ulykkestilfælde forstås en pludselig hændelse, der forårsager personskade. 4 Hvad dækkes ikke Forsikringen dækker ikke ved uarbejdsdygtighed, der direkte eller indirekte skyldes: Kosmetisk behandling eller følgelidelser heraf. Fedme eller følgelidelser heraf. Graviditet, fertilitetsbehandling eller implikationer i forbindelse med disse. Kroniske lidelser, forværring af kroniske lidelser eller følgelidelser heraf. Forsæt (med vilje), grov uagtsomhed eller deltagelse i slagsmål. Selvforskyldt beruselse, påvirkning af narkotika eller lignende påvirkning. Epidemi eller pandemi, der er taget under offentlig behandling. Rejse i områder, hvor der officielt er advaret mod sundhedsfare. Interne forhold i virksomheden – for eksempel på grund af organisationsændringer, omplaceringer, lønnedgang, fyringer og lignende. 5 Forsikringssum 5.1 Forsikringen dækker den valgte forsikringssum, der på policen er tilknyttet den enkelte forsikrede/det enkelte CPR-nummer. Forsikringssummen kan være forskellig for de enkelte forsikrede på policen. 5.2 Forsikringssummen kan for den enkelte forsikrede på policen aldrig overstige 80% af virksomhedens gennemsnitlige månedlige omsætning for de seneste 12 måneder forud for etablering, delt med antallet af fuldtidsbeskæftigede i perioden, jf. pkt. 8.5. Forsikringsvilkår TE-SY-01
Download PDF fil