REPORTASJE PICASSO-STUDIEN SKAL BEDRE BEHANDLINGEN AV TOMMELARTROSE Studien sammenligner effekten og sikkerheten av kortisoninjeksjoner, saltvannsinjek- sjoner og ergoterapi for pasienter med artrose i tommelens rotledd. – Denne studien er viktig fordi den ikke bare undersøker effekten av en medisin, men også sammenligner dette med ikke-medikamentell behandling, sier Ingvild Kjeken. Av Else Merete Thyness Ida Bos-Haugen (til venstre) er prosjektleder og Ingvild Kjeken er prosjektmedarbeider og ansvarlig for ergoterapidelen i PICASSO-studien. Begge er ansatt på Diakonhjemmet sykehus. E rgoterapeuten har besøkt Diakonhjemmet sykehus og snakket med senior- forsker Ingvild Kjeken, studieer- goterapeut Merete Hermann-Erik- sen og Ida Bos-Haugen, som er revmatolog og prosjektleder for studien. PICASSO-studien startet opp i 2023, er finansiert av Pro- gram for Klinisk behandlingsfors- kning og involverer alle helseregi- oner i Norge. – Studien utføres ved seks sykehus: Diakonhjemmet sykehus, Martina Hansens Hospital, Hauge- sund Revmatismesykehus, Stavan- ger Universitetssykehus, St. Olavs hospital og Nordlandssykehuset i Bodø. Ved alle sykehusene er det ergoterapeuter som har hoved- ansvaret for å undersøke og følge opp pasientene, forteller Kjeken. For å kunne delta i studien må deltakerne ha smerter og betennelse i tommelens rotledd. De deltar først i en randomisert kontrollert studie i seks måneder, hvor de tilfeldig blir fordelt i én av tre behandlinger: kortisoninjek- sjon, saltvannsinjeksjon (placebo) eller ergoterapi. Etter denne pe- rioden kan alle deltakerne motta kortisoninjeksjoner ved behov, uavhengig av den opprinnelige behandlingen. Pasientene blir fulgt i to år. – Først gjennomgår deltakerne en screening, hvor vi undersøker om de er egnet til å delta eller ikke. Deretter samler vi inn de dataene som skal fungere som utgangspunkt for studien, sier Kjeken. For eksempel skårer delta- kerne hvor mye smerte de har i leddet, helserelatert livskvalitet og hvordan de mestrer daglige aktiviteter. Ergoterapeuten under- søker grad av betennelse i rotled- det ved bruk av ultralyd og måler håndkraft. Deretter får deltakeren sin første injeksjon eller ergotera- pibehandling. – Dette er baseline, som vi sammenligner med når de etter en periode med behandling igjen foretar lignende skåringer. Etter hvert rapporterer deltakerne også hva de bruker av helsetjenester. Ved å sammenholde dette med effekt av behandlingen kan vi vur- dere kostnadseffektivitet. Kanskje har de lik effekt av ergoterapi og kortisoninjeksjoner, men kortison er billigere enn ergoterapi, eller omvendt, forklarer hun. BAKGRUNN FOR STUDIEN I alt 354 pasienter skal delta i stu- dien. Til nå har 206 av deltakerne blitt inkludert, og de rekrutterer ennå. – Mange av pasientene fore- spørres fordi de blir henvist til sykehuset for håndartrose, men det er fullt mulig å ta direkte kon- takt med oss hvis man vil delta, sier Ida Bos-Haugen. 6 Ergoterapeuten 3–2025
Download PDF file