Her kan du læse et uddrag af Kognitiv adfærdsterapi med par og familier af Frank M. Dattilio.
En omfattende, up-to-date og praktisk guide til kognitiv adfærdsterapi med dysfunktionelle familier og par. Bogen fokuserer på kognitiv adfærdsterapi, men inddrager også andre behandlingsformer, teorier og emneområder som fx neurobiologi, tilknytningsteori, ACT, mindfulness, emotionalitet og skematerapi samt metoder til assessment og intervention.
om muligheden for, at der kan ske en ændring i relationen. Meget par-ogfamilieterapiindebærer,atparterneskalkommetilsamtaler hverugeogbeskrivedereskampeoguenigheder.Terapeutenberoligerdemoghjælperdemmedtydeligtatforklarederesfølelserog medatlyttetilhinanden.Defårdetbedreoggårsåhjemogfungerer godt,indtildeharderesnæsteskænderi.Deterikkeletatændrepå parellerfamilier.Familiemedlemmernesindividuellepersonligheder erofteretkomplekse,ogderkanværetaleomadfærdsmønstre,som passer dårligt sammen. Mange møder op til terapien uden at ville ændresig,menderimodmedetønskeomatbliveretfærdiggjortog måskefåderespartnerellerandrefamiliemedlemmertilatændresig. Deundgårofteatsenøjepåsigselvogforpligtesigtilnødvendige ændringerhossigselv,somdetsesidetilfælde,hvorderopretholdesurealistiskeforventningertilrelationerne.Medmindremankan hjælpefamiliemedlemmernetilatsederesegenrolleideproblemer, derplagerdem,vildemanglemotivationtilatændresig.Hertilkommer,atmangeparogfamiliererforlangsomme,nårdetdrejersigom at søge behandling. I undersøgelser af par, der indleder skilsmisse, rapporteredemindreendenfjerdedel,atdehavdesøgthjælphosen ægteskabsrådgiver,indendeindledteskilsmisseprocessen(Albrecht, Bahr&Goodman,1983;Wolcott,1986).Dade,somikkehavdesøgt behandling,blevudspurgtomgrundenhertil,anførtedeofteuvillighedhosægtefællen(33%),manglendetropå,atnogetvargalt,eller overbevisningom,atdetsimpelthenvarforsentatintervenere(17%) (Wolcott,1986). I denne bog fremlægges en omfattende model for kognitiv adfærdsterapimedparogfamilier.Denbeskæftigersigmedområder som neurobiologi og tilknytning og regulering af følelser, idet den læggersærligvægtpåomstruktureringafskemaerudfraensystemorienterettilgang.Hertilkommer,atbogenbeskæftigersigmedde rentpraktiskeaspekterafarbejdetmedvanskeligefamilier,dersidderfastirigidetankerogadfærdsmønstre,ogsomklinikereoftehar problemermedatbehandle. 12 KOGNITIV ADFÆRDSTERAPI MED PAR OG FAMILIER
Gennemåreneharkognitivadfærdsterapiafparogfamilierudvikletsigtilenfokuseretogintegrativmetode.Professionellepraktikereindenforforskelligeretningerkanlettilpassedentilderesarbejdsmåde.Faktisksigermereendhalvdelenafprofessionellepraktikereinyespørgeskemaundersøgelser,atdeoftestbenytterkognitiv adfærdsterapi sammen med andre metoder (Psychotherapy Networker,2007).Begrebetomkognitiveskemaererblevetføjettilden almindeligekognitiveadfærdsterapi medpar og familier og har på mangemåderværetenafhjørnesteneneiforholdtilatfremmeforandring.Kognitivadfærdsterapilæggervægtpåvigtighedenafoverbevisningssystemerogpådeelementer,derhardybtgåendeindflydelse påfølelserogadfærd. Dajegformereend30årsidenbegyndteatbenyttestrategierfra kognitivadfærdsterapiiarbejdetmedparogfamilier,mødtejegbetydeligmodstandfrafamilieterapeuter,somgikindformeretraditionellemetoderindenforområdet.Dekritiseredeoftedenkognitivt adfærdsterapeutiske metode for at være „for lineær“ eller „overfladisk“ogformanglendeevnetilatarbejdemedbegrebet„cirkularitet eller nogle af de underliggende dynamikker“, som man mødte ved dårligt fungerende relationer (Nichols & Schwartz, 2001; Dattilio, 1998a).Mangeafminekollegaerfølteogså,atkognitivadfærdsterapi overså de følelsesmæssige komponenter hos familiens medlemmer ogkunbeskæftigedesigmedtankerogadfærd.Medtidengikdetop formig,atdervarnogetrigtigtiminekollegaerskritik.Deresfeedbackopmuntredemigtiligenatgennemtænke,hvordandenkognitivtadfærdsterapeutiskemetodekunneforfines,sådenogsåkomtil atindeholdedissevigtigekomponenterunderbehandlingsforløbet. Denmåde,hvorpåkognitivadfærdsterapimedparogfamilieribegyndelsenvarbeskrevet,efterloddesværremangemedindtrykketaf enstivogufleksibeltilgangtiltrodsfordenkendsgerning,athovedparten af interventionerne var meget effektive og kunne integreres medandretilgange.Idettidligearbejdemedparogfamilierundlod manfxatforholdesigtilbehandlingenssystemiskedimensioneller FORFATTERENS FORORD 13
