Sædefødsel Hvornår kan det ende i kejsersnit under fødslen? Hvis fødslen ikke er gået igang, når du er 12dage over termin, tager vi ifællesskab stilling til evt. igangsættelse eller planlagt kejsersnit. Der skal være fremgang i fødslen. Livmoder- halsen skal åbne sig mere og mere, og sædet skal trænge ned i bækkenet. Går det ikke som forventet, laves der timeout med hele teamet (læger, jordemødre, SOSA og jer) og der laves en plan for forløbet. Har presseperioden varet en time laves der også timeout, og det besluttes om fødslen vurderes nært forestående, eller om der skal laves kejsersnit. Hvad hvis fødslen starter med vandafgang? Ved en undersøgelse inden fødslen vurderer man, hvor godt sædet står ned i bækkenet. Står sædet godt ned, kan du selv køre herind, hvis fostervandet er begyndt at løbe. Står sædet højt, instrueres du i at lægge dig ned, når fostervandet begynder at løbe derhjemme. Så ringer I til fødegangen, som sender en ambulance ud efter dig. Årsagen er, at der er en lille risiko for, at navlesnoren kommer med i klemme, når vandet går. Når du ligger ned, kommer der mindre tryk på navlesnoren. Videofilm af fødslen Vi vil spørge jer om lov til at filme den sidste del af fødslen (5-10 min), så vi kan bruge filmen til læring og undervisning i læge- og jordemodergruppen. Vi filmer så anonymt som muligt, så man ikke kan se jeres ansigter. I får selvfølgelig tilbudt at se og få en kopi af filmen bagefter, så I kan beslutte jer endeligt, om I vil give os samtykke til at bruge den til læring. Hvad er risikoen? Sandsynligheden for, at barnet er sund og rask, er næsten 100 %. Den perinatale mortalitet (det betyder dødfødsel og død inden for første leveuge), er 0,5 pr. 1000 (0,05%) fødsler ved et planlagt kejsersnit, 1 pr. 1000 (0,1%) fødsler med et barn i hovedstilling og 2 pr. 1000 (0,2%) fødsler med et barn i underkropsstilling. I Aabenraa bliver ca. 1800 børn født årligt, ved ca. 4% eller 72 fødsler ligger barnet i underkropsstilling. Børn født ved en sædefødsel, kan have brug for ekstra hjælp til at omstille sig til at være uden for livmoderen. De kan derfor være lidt mere blå og slappe lige efter fødslen. Når vi sammenligner barnedød og neurologisk udvikling efter 2 år er der ingen forskel på børn født ved en vaginal sædefødsel eller ved et kejsnersnit. Et kejsersnit indebærer også risici, hovedsageligt for moderen, da det er en stor operation, men også for fremtidige graviditeter, da der er et ar på livmoderen. Ved planlagt vaginal fødsel af barn i underkrops- stilling er der 60 % chance for en succesfuld vaginal sædefødsel. Det betyder, at sandsynlig- heden for, at fødslen ender med kejsersnit, stadig er stor, men at sandsynligheden for, at du måske kan gå hjem ambulant efter en vaginal sædefødsel er større. Har I spørgsmål, må I meget gerne kontakte fødegangen på tlf. 7997 2210. Spørg gerne efter den koordinerende jordemoder. Venlig hilsen Personalet Afsnit for Fødsler 2/3
Download PDF fil