Tarmslyng måneder senere med lukning af ileostomien. Er årsagen en galdesten, som har boret sig vej fra galdeblæren til tyndtarmen, bliver galdestenen fjernet. Tyktarms-tarmslyng Såfremt årsagen er en svulst eller en lokaliseret forsnævring på grund af betændelse omkring udposninger (divertikler), må det syge tarmstykke fjernes. Under operationen er det ikke muligt at afgøre, om det drejer sig om betændelse eller cancer, men behandlingen er den samme. I enkelte tilfælde er det herefter muligt at sy tarmenderne sammen, men oftest indebærer dette for stor risiko for senere utæthed af sammensyningen og deraf følgende komplikationer med byld eller bughindebetændelse. Derfor føres den øverste ende af tyktarmen ud gennem bugvæggen som en kolostomi, medens den nederste blindlukkes. I de fleste tilfælde tilbydes en ny operation efter ca. 3 måneder med lukning af kolostomien, så der atter kommer afføring via endetarmen. Ved tyktarms-tarmslyng kan man i nogle tilfælde føre et cylinderformet metalnet op igennem forsnævringen i tarmen. Nettet vil herefter udvide sig, så luft og afføring atter kan passere. Efter denne midlertidige behandling kan den endelige operation med fjernelse af forsnævringen planlægges efter 2-3 uger. En snoning af tyktarmen (volvulus) ses oftest på røntgenbilleder. Sidder snoningen i den nedre del af tarmen, kan tilstanden ofte behandles uden operation ved at føre en tyk sonde eller desufflere med kikkert op forbi snoningen, hvorefter denne rettes ud. I nogle tilfælde er akut operation dog nødvendig som beskrevet ovenfor. Efter operationen Efter endt operation bliver du kørt på opvågningsstuen, eller om nødvendigt på intensiv, hvor du bliver kontrolleret, indtil du er helt vågen, eller ikke har behov for særlig støtte længere. Derefter kommer du op på sengeafdelingen, hvor den efterfølgende pleje og behandling vil varetages. Efter operation vil du evt. være udstyret med: Kateter i blæren: Kateteret fjernes i løbet af få dage afhængig af operationstypen, så patienten atter kan lade vandet den normale vej. Dræn: Drænet er et plastikrør, som bortleder blod og vævsvæske. Drænet vil som oftest blive fjernet i løbet af nogle dage. Sonde i mavesækken: Sonde anvendes kortvarigt til aflastning af mavesækken og tarmen. Den fjernes som regel i løbet af få dage, når der har været tarmfunktion. I nogle tilfælde gives også ernæring via sonden. Drop: Via en kanyle i en åre i armen tilføres nødvendig væske, indtil tarmen atter fungerer, så patienten selv kan drikke tilstrækkeligt. Evt. lægges et plastikrør direkte ind i en større blodåre på halsen eller ved kravebenet. Heri kan der evt. også gives flydende ernæring med protein, kulhydrat og fedt, som midlertidigt erstatter fødeindtaget gennem munden. Epiduralkateter Gennem en plastikslange i ryggen gives morfin og evt. lokalbedøvelse i små doser. Denne smertebehandling er effektiv og kan lette normaliseringen af tarmens funktion. I løbet af dagene efter operationen går maven atter i gang: Først afgår der luft fra tarmåbningen (eller stomien) og senere afføring. I begyndelse får du kun flydende kost med ekstra tilskud af protein, men i takt med at tarmfunktionen normaliseres, opfordres du til at øge indtagelsen gennem munden med gradvis overgang til fuldkost. Allerede fra den første dag efter operationen vil du blive opfordret til fysisk aktivitet for at nedsætte risikoen for komplikationer. Operationen er ingen hindring for hurtig mobilisering. Efter operatonen er såret dækket af plaster, som fjernes dagen efter. Tråde eller clips fjernes oftest 10 dage efter operationen. 2/3
Download PDF fil