Kronisk bugspytkirtelbetændelse • MRCP. Ved magnetisk skanning kan man se de finere strukturer i bugspytkirtlensgange. MRCP kan påvise forsnævringer, sten og udvidelser i såvel galdegangen som bugspytkirtelgangen. • ERCP. Kikkertundersøgelse, hvor et bøjeligt rør føres ned gennem munden til tolvfingertarmen. Gennem en tynd plastikkanyle indsprøjtes røntgenkontrast i galdegangen og bugspytkirtelgangen, således at unormale forhold (forsnævringer, sten eller udvidelser) kan behandles (sten kan fjernes og forsnævringer afhjælpes ved indlæggelse af et plastikdræn). Behandling Der findes ingen behandling, som kan fjerne arvævet i bugspytkirtlen, men videre arudvikling kan hyppigt stoppes ved at fjerne årsagen til sygdommen, dvs. oftest ophør med alkoholindtagelse eller fjernelse af galdesten. Derudover kan kun komplikationer til sygdommen behandles. Cyste Ved påvisning af en stor cyste kan der foretages ultralydsvejledt punktur, i sjældne tilfælde operation eller indlæggelse af et plastikdræn mellem mavesækken og cysten ved hjælp af kikkertundersøgelse (gastroskopi). Gulsot Behandles med indlæggelse af et plastikdræn i galdegangen ved ERCP-kikkertundersøgelse. Drænet kan udskiftes, men ved gentagne tilstopninger kan operation komme på tale. Sukkersyge Behandles oftest med diæt, men tablet- og/eller insulinbehandling kan komme på tale. Enzymbehandling Såfremt der er symptomer med vægttab og træthed pga. den utilstrækkelig optagelse af føden kan bugspytkirtelenzymerne tilføres som granulat, hvorefter diarrétendensen og almentilstanden bedres. Smerter Behandles initialt med smertestillende tabletter, ofte morfinpræparater, evt. blokader omkring nerverne til bugspytkirtlen. I meget sjældne tilfælde, hvor undersøgelserne har påvist udtalt udvidelse af udførselsgangen eller ved meget lokaliseret sygdom i bugspytkirtelen, kan operation komme på tale. Et gunstigt resultat af operation forudsætter ophør med evt. alkoholmisbrug. Ambulant kontrol Evt. ambulant kontrol aftales ved udskrivelsen. Med venlig hilsen Personalet Afsnit for Kirurgi Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 2/2
Download PDF fil