Du har fået påvist kræft i brystet, og på baggrund af de undersøgelser, der er lavet indtil nu, har kirurgen anbefalet, at lymfeknuderne i din armhule på den syge side fjernes. Hvordan I armhulen ligger en række blodkar og nerver. Hulrummet mellem disse blodkar og nerver er udfyldt af en pude af fedtvæv, og inde i det fedtvæv ligger armhulens lymfeknuder. Under operationen fjernes armhulens fedtpude. Vævseksperterne (patologerne) undersøger det fjernede fedt for lymfeknuder, tæller dem op og undersøger dem for spredning fra kræftknuden i brystet (metastaser). Når armhulen er renset for fedt og lymfeknuder, lægges et dræn, der kan oftest kan fjernes dagen efter. Huden lukkes med en tråd, som kroppen selv opløser efter et stykke tid. Hvis der er aftalt en brystbevarende operation samtidig, vil kirurgen oftest lave et ekstra snit i armhulen for at kunne komme til lymfeknuderne. Hvis hele brystet skal fjernes, vil der næsten altid være plads nok til også at fjerne lymfeknuderne den vej fra. Komplikationer Lymfeknuderne i armhulen ligger i en fedtpude, der også omsvøber blodkar og nerver mellem armen og resten af kroppen. Når de fjernes, fratager man armen noget af dens lymfeafløb. Funktionen vil oftest blive overtaget af andre lymfeknuder, men der er en risiko for, at de andre lymfeknuder ikke magter opgaven. Det vil få armen til at hæve specielt ved belastning. Hvis ikke hævelsen aftager igen, kalder man det lymfødem. Behandlingen af denne tilstand er fysioterapi og eventuelt støttestrømpe til armen. Det kan få hævelsen til at svinde, men ikke nødvendigvis fuldstændigt. Når det bløde væv i armhulen erstattes af arvæv, kan der komme nedsat bevægelighed i skulderleddet og en tendens til hurtig trætbarhed. Det forebygger vi ved fysioterapi. Ved operation i armhulen overskæres ganske tynde følenerver til overarmens bag- og underside. Den vil ofte være lidt bedøvet at føle på i månederne efter operationen. Følesansen bliver gradvist bedre, men der kan efterlades en lille blivende følenedsættelse. 2
Download PDF fil