Sygdomsbeskrivelse Til patienter og pårørende Vælg farve Når man kommer til skade med hovedet, kan man få alle grader af påvirkning af hjernen. Det, der er afgørende for, hvordan man kommer igennem et sygdomsforløb med et hovedtraume er: Den primære skade Det er den der sker i ulykkesøjeblikket - kan man ikke fjerne. Hvis der er noget, der går i stykker, kan det ikke repareres. Derfor er vi meget opmærksomme på, hvordan patienten har det umiddelbart efter ulykken, fordi det kan give et bud på, hvor alvorlig skaden er. Der er imidlertid flere faktorer (andre skader, alkohol/medicin/stoffer, kramper mm.), der har indflydelse på, hvordan patienten har det, som vi også tager med i betragtning, men som gør det svært at sige noget præcist om, hvordan det kommer til at gå. Den sekundære skade Det er det, der udvikler sig som følge af den primære skade. Det kan være: a. Videre udvikling af en blodansamling b. Udvikling af hævelse (ødem) som et respons på den skade, der er sket. Den udvikling fortsætter og er oftest værst de første 3-4 døgn efter en hovedskade, men kan i nogle tilfælde fortsætte i længere tid. Har man kun fået en mindre hovedskade, er det sjældent noget, der får betydning. Er det en alvorlig hovedskade, kan det få meget stor betydning og være årsagen til, at tilstanden bliver livstruende. Hurtig behandling og indgriben Når man er kommet alvorligt til skade og er bevidstløs, er det vigtigt, at behandling iværksættes hurtigt. Det kan hindre, at skaden udvikler sig. Det betyder, at man hurtigt vil modtage respiratorbehandling og bedøvende medicin. Medicinen er med til at behandle skaden, fordi man nedsætter hjerneaktiviteten og dermed iltforbruget i hjernen og endeligt kravene til den blodforsyning, hjernen skal modtage. Det mindsker det volumen, som er inde i kraniet og giver patienten mulighed for at reparere sine skader uden samtidig at skulle koncentrere sig om andre ting. Er man kun kommet mindre til skade, vil det ikke være nødvendigt at tage så drastiske skridt og almindelig ro og hvile vil være tilstrækkeligt. Man kan få mange forskellige typer skade af hovedet og ikke sjældent i forskellige kombinationer. Sygdomsforløbet vil derfor være forskelligt fra en patient til en anden. Man kan få kraniebrud, blødninger uden på hjernens hinder, imellem hjernens hinder og kvæstelser af selve hjernevævet, ligesom hjernens forbindelsesnervefibre kan blive revet i stykker. Det er ikke alt, der kan og skal opereres og meget ofte skal alvorlige skader først og fremmest behandles på Intensivafdelingen. Det, der skal forsøges undgået er, at trykket inde i kraniet/hjernen bliver for højt, så blodforsyningen bliver utilstrækkelig og hjernecellerne dør som følge af iltmangel. x 1/2 Materiale nr: 162465 19.01.2021