Side 1

Undersøgelse og behandling Til patienter og pårørende Vælg farve Undersøgelse Blødningen påvises som regel ved en CT scanning af hjernen, evt suppeleret med en CT - angiografi, hvor der efter kontrastindgift i blodårene fremkommer en mere detaljeret oversigt over hjernens blodkar. Når diagnosen SAH er stillet, foretages der ofte en egentlig angiografi (A-grafi). Undersøgelserne har til formål at afdækket om der findes et aneurisme, og om det har blødt. Desuden hjælper undersøgelserne med at afgøre den bedste behandling af aneurismet. Behandling af aneurisme Målet med behandlingen er at få lukket aneurismet for at forhindre en ny blødning. Normalt stiler man efter at få lukket aneurismet indenfor 48 timer efter blødningen. Der er to muligheder for behandling. 1. Coilbehandling: Endovaskulær aflukning Indgrebet foretages af røntgenlæger og foregår i fuld narkose. Lægen anlægger et kateter (tyndt bøjeligt rør) i pulsåren i lysken. Via dette kateter arbejder lægen sig op igennem karsystemet indtil han når aneurismet. Han anlægger nu coils (små platin spiraler) i aneurismet indtil blodet ikke længere strømmer ud i aneurismet. I nogle tilfælde fores karret ud for aneurismet med en stent. Du kan se en illustration af indgrebet her: https://youtu.be/15J5s9fwSEE I nogle tilfælde kan der opstå blodpropper eller aflukning af blodkar under behandlingen, der medfører en blodprop i hjernen. Dette kan medføre neurologiske udfald, herunder sprogforstyrrelser og lammelser. I enkelte tilfælde kan der under oplægningen af en coil gå hul på aneurismet, så der opstår en ny blødning. 2.Kirurgisk behandling: Kirurgisk behandling vælges i de tilfælde, hvor coilbehandlingen ikke er mulig, eller hvis man af andre grunde vurderer, at operation er den bedste behandling. Indgrebet foretages af neurokirurger og foregår i fuld narkose. Der anlægges et snit i huden og herefter udsaves en lille plade fra kraniet. Kirurgen opsøger nu aneurismet og lukker dette med en titanium clips der sættes henover halsen af aneurismet. Du kan se en illustration af indgrebet her: https://youtu.be/8WSZUtC9oi0. Når aneurismet er lukket, sættes den lille knogleplade tilbage på kraniet med små titanium skruer og såret syes sammen. Operationen varer 2-4 timer. Der er risiko ved operationen, idet der kan forekomme blødning fra aneurismet, hævelse af hjernen og beskadigelse af hjernen eller hjernens kar. Dette kan medføre neurologiske udfald, herunder sprogforstyrrelser og lammelser. Odense Universitetshospital Neurokirurgisk Afdeling U Tlf. 65 41 18 56, 20 15 38 33 Mail via e-Boks på www.ouh.dk/odeu Læs mere om afdelingen på www.ouh.dk/afdu x 1/2 Materiale nr: 161671 02.12.2020