Side 1

Undersøgelse og behandling Til patienter og pårørende Vælg farve Undersøgelser Et aneurisme påvises som regel ved en CT scanning eller MR scanning af hjernen. Det er nødvendigt, med et meget detaljeret billede af hjernens blodårer for at kunne vælge den bedste mulighed for behandling i hvert enkelt tilfælde. Dette opnås ved at foretage supplerende skanningsundersøgelser eller ved en a-grafi. En a-grafi ( arteriografi) foregår ved, at der indføres et meget tyndt plastikrør via pulsåre i lysken og videre op gennem blodbanen til hjernes pulsårer. Herefter indsprøjtes kontrastvæske samtidig med, at der tages en serie røntgenbilleder. På den måde er det muligt, at få et meget detaljeret billede af hjernens blodårer. Undersøgelsen kan foretages i lokalbedøvelse. Behandling Hvis lægen vurderer at risikoen for at aneurismet brister, kan vi anbefale at aneurismet bliver lukket forebyggende. Beslutningen om behandling er ikke altid entydig. Eftersom behandling også er forbundet med risici, skal det vejes op imod risikoen for blødning, hvis aneurismet ikke aflukkes. Nogle patienter vil opleve at de er i en gråzone, hvor beslutning om behandling beror på en grundig samtale med patienten, og opvejning af fordele og ulemper ved behandlingen. I de tilfælde det vurderes at aneurismet skal aflukkes, skelens der mellem to behandlingsformer (se mere under operation). Ved den "indvendige" (endovaskulære) metode fyldes aneurismet op med coils og karvæggen fores eventuelt med en stent . Ved den "udvendige" (åben operation) åbnes kraniet udefra, aneurismet opsøges og afklemmes med en clips. Begge behandlinger har sine fordele og ulemper. Det vil i hvert enkelt tilfælde vurderes, hvilken behandlingsform der er bedst egnet. Der er risici ved begge behandlinger. Ved den endovaskulære metode kan der opstå blodpropper i hjernen som kan give neurologiske udfald (lammelser, talebesvær og hukommelsesbesvær). Der kan også opstå et hul i aneurismet, hvilket giver en hjernehindeblødning der i værste fald kan være dødelig. Risikoen for en blodprop er omkring 5%, mens risikoen for at der opstår hul i aneurismet heldigvis er meget sjældent. Ved en operation kan der opstå karaflukninger som følge af at clipsen aflukker et kar helt eller delvist. Dette giver symptomer svarende til en blodprop (lammelser, talebesvær og hukommelsesbesvær). Risikoen for dette sker er omkring 5%. Desuden kan der opstå blødning under kranieknoglen der kan medføre fornyet operation, samt infektion i operationssåret. Odense Universitetshospital Neurokirurgisk Afdeling U Tlf. 65 41 18 56, 20 15 38 33 Mail via e-Boks på www.ouh.dk/odeu Læs mere om afdelingen på www.ouh.dk/afdu x 1/1 Materiale nr: 161613 01.12.2020