Trods eksisterende evidensbaseret viden og anbefalinger for fatigue, er emnet fortsat komplekst, og der kan være uafdækket viden om effekt på området. Derfor undervises der både ud fra evidensbaseret viden samt erfaringsmæssig viden, og det tydeliggøres for deltagerne, hvornår vi taler om den ene eller anden form for viden. Et eksempel på dette kan være, at der er ‘evidens’ for, at fysisk træning, psykologinterventioner samt mindfulness og yoga kan reducere fatigue (Mustian et al., 2017). Herudover er der nogen ‘erfaring’ med, og nogle undersøgelser viser mulig, men usikker, effekt af, at ekspressiv skrivning, kunstterapi og dans kan lindre fatigue (Berger et al., 2015). Formål • At deltagerne opnår viden om kræftrelateret fatigue, som en særlig form for træthed. • At deltagerne opnår viden om årsagssammenhænge og vejledning i håndtering af fatigue. • At deltagerne arbejder med, hvordan de selv kan håndtere deres evt. fatigue. • At styrke deltagernes tro på at kunne håndtere deres fatigue. Indhold Undervisningen har fokus på følgende emner, der blandt andet er udvalgt på baggrund af en undersøgelse af Howell m.l. (Howell et al., 2015): • Forskellige former for træthed herunder fatigue • Årsager til og konsekvenser af fatigue • Aktiviteter med dokumenteret effekt på fatigue (fysisk aktivitet, mindfulness, yoga), samt hvor der mangler sikker evidens (planteprodukter, akupunktur) • Vurdering af egen energibalance, herunder at kunne balancere mellem hvile og aktivitet. Læreprocessen i undervisningen handler om videns- og erfaringsudveksling. Undervisningen tilrettelægges derfor som en vekslen mellem faglige oplæg fra underviseren og dialog mellem både underviser og deltagere samt deltagerne imellem. Underviseren har forinden orienteret sig i deltagernes behov på baggrund af deres besvarelser i Dialogstøttearket (PRO) og valgt hvilket område, der skal vægtes i sessionen. Herudfra kan deltagerne blive introduceret til redskaber til at fremme releksion over, hvordan de i dagligdagen kan prioritere energi og ressourcer (Bilag 5 og Bilag 6). Tids- og læringsrum Undervisningen foregår som gruppesessioner med max 10 deltagere og af en varighed på ca. 75 minutter. Der gøres overvejelser om, hvordan deltagere og underviser er placeret i forhold til hinanden i lokalet, hvordan belysning, kulde/varme, siddekomfort og ”hyggelig” indretning kan være med til at facilitere et behageligt og trygt læringsmiljø. Kompetencer Undervisning i fatigue forestås af sygeplejerske eller ergoterapeut med kompetencer svarende til generel viden om kræftsygdomme, speciik viden om senfølger og fatigue og årsagssammenhænge, samt viden om hvordan fatigue kan håndteres. Desuden kræves erfaring i gruppebaseret undervisning med mennesker med livstruende sygdomme samt grundlæggende terapeutiske kompetencer. Referencer Berger, A. M., Mitchell, S. A., Jacobsen, P. B., & Pirl, W. F. (2015). Screening, evaluation, and management of cancer-related fatigue: Ready for implementation to practice? CA Cancer J Clin, 65(3), 190-211. doi:10.3322/caac.21268 Howell, D., Keshavarz, H., Broadield, L., Hack, T., Hamel, M., Harth, T., . . . Ali, M. (2015). A pan Canadian practice guideline for screening, assessment, and management of cancer-related fatigue in adults. Retrieved from Online: https://www.capo.ca/resources/Documents/Guidelines/5.%20A%20 Pan%20Canadian%20Practice%20Guideline%20for%20Screening,%20Assessment,%20and%20Management%20of%20Cancer-Related%20 Fatigue%20in%20Adults.pdf Kjær, T., Karlsen, R., Dalton, S., Levinsen, A. K., & Johansen, C. (2017). Vidensopsamling på senfølger efter kræft hos voksne. Retrieved from Kbh: https://www.sst.dk/~/media/8D196FE8A2D14B9E838908BB23F288A4.ashx Mustian, K. M., Alfano, C. M., Heckler, C., Kleckner, A. S., Kleckner, I. R., Leach, C. R., . . . Miller, S. M. (2017). Comparison of Pharmaceutical, Psychological, and Exercise Treatments for Cancer-Related Fatigue: A Meta-analysis. JAMA Oncol, 3(7), 961-968. doi:10.1001/jamaoncol.2016.6914 Simovska, V., & Jensen, J. M. (Eds.). (2012). Sundhedspædagogik i sundhedsfremme. Kbh: Gads Forlag. 59
Download PDF fil