Human Papillom Virus (HPV) og hoved-halskræft Til patienter og pårørende Vælg farve Betydningen af HPV ved hoved-halskræft Baggrund Tobaksrygning og alkohol blev indtil for nylig betragtet som de altdominerende årsager til kræft i svælget. Nyere forskning viser imidlertid, at kræft i mundsvælget (især mandlerne og den bageste del af tungen) i tiltagende omfang skyldes Human Papillom Virus (HPV). Denne folder beskriver kort betydningen af HPV ved kræft i mandler eller den bageste del af tungen. Hvad er HPV? Der findes mere end 100 forskellige typer af HPV. Især HPV16, men også HPV18, kan være årsagen til kræft i mundsvælget. Det er de samme to typer, som ses ved de fleste tilfælde af kræft i livmoderhalsen. Måden, hvorpå HPV overføres til mundhulen er ikke endeligt afklaret, men kontakt mellem slimhinder spiller en rolle. Befolkningsundersøgelser viser, at de fleste voksne på et eller andet tidspunkt har haft en infektion med HPV. Der er øget forekomst hos mænd og personer med mange seksualpartnere. Hos langt de fleste forsvinder virus igen. Hos enkelte kan HPV imidlertid gemme sig i de slimhinde-lommer (krypter), som findes i mandlerne og det bageste af tungen. Når det er tilfældet kan de bevirke en omdannelse af normale celler til kræftceller og således være årsagen til udvikling af kræft. Nyere undersøgelser viser at cirka 7 procent af den voksne befolkning har HPV i svælget. Hvad er omfanget af HPV-betinget kræft i mundsvælget? Den vestlige verden har de seneste 20 år oplevet en stor stigning i forekomsten af kræft i mundsvælget, og forskningsresultater viser, at stigningen skyldes HPV. I Danmark vurderes det således, at HPV spiller en rolle ved cirka 75 procent af de kræftknuder, som påvises i mundsvælget. Stigningen ses både hos mænd og kvinder, men sygdommen er cirka tre gange så hyppig hos mænd. Betyder det noget, at kræften er HPV-betinget? Prognosen for HPV-betinget kræft i mundsvælget er generelt bedre end hos patienter, hvor tobak og alkohol er baggrunden for sygdommen. Den bedre prognose skyldes dels at HPV-betinget kræft responderer rigtig godt på behandling, men sandsynligvis også at patienter med HPV-betinget kræft ikke har så mange af de konkurrerende sygdomme, som kan forekomme blandt personer med stort forbrug af tobak og alkohol. Det er vigtigt at understrege, at de prognostiske betragtninger er baseret på undersøgelse af store patientserier og at fortolkning i forhold til den enkelte patient er meget vanskelige og forbundet med store usikkerheder. Det er også vigtigt at understrege at rygning påvirker prognosen negativt også selvom man har en HPV-betinget kræft. Behandlingen af kræft i mundsvælget er den samme uanset om kræften skyldes HPV eller tobak og alkohol. Odense Universitetshospital Øre- Næse- Hals/Høreklinik Afdeling F Tlf. 65 41 28 05 Mail via e-Boks på www.ouh.dk/odef Læs mere om afdelingen på www.ouh.dk/afdf x 1/2 Materiale nr: 111158 12.06.2017

    ...