Bugvægsdefekt Til patienter og pårørende Vælg farve Hvad er medfødt bugvægsdefekt? Jeres barn har fået påvist mangelfuld udvikling af bugvæggen, således at nogle af tarmene ligger udenfor bughulen. Der er i princippet to forskellige former for medfødte bugvægsdefekter. Den ene hedder gastroschisis og den anden hedder omphalocele. Ved gastroschisis ligger tarmene ubeskyttede. Ved omphalocele er der en tynd hinde hen over defekten, som dermed beskytter tarmene, men det kan hænde at hinderne brister på et eller andet tidspunkt i fostertilstanden eller i forbindelse med fødslen. Tilstanden opdages ofte ved ultralydsskanninger af fosteret i løbet af graviditeten. Først når barnet er født, kan den endelig karakter af misdannelsen fastslås. Årsagen til misdannelsen er ukendt. Er tilstanden farlig for barnet? Ved omphalocele, hvor tarmene har en beskyttende hinde, er der en større hyppighed af ledsagende medfødte misdannelser, og risikoen er omkring 40 %. Det vil naturligvis kunne få betydning for barnets helbredstilstand, også på længere sigt. Hyppigst er misdannelser i tarmsystemet og hjerte samt kromosomfejl. Ved gastroschisis er risikoen for ledsagende misdannelser kun ca. 10 %, og det drejer sig oftest om misdannelser i tarmsystemet. Den hyppigste er mangelfuldt udviklet tarm, således at tarmen kan være kortere en normalt, og det kan give ernæringsmæssige problemer. Kromosomfejl ved gastroschisis er meget sjældent forekommende. Kan jeg føde mit barn på almindelig vis? Der er ikke noget i vejen for at barnet kan fødes på naturlig vis. Risikoen for beskadigelse af den del af tarmsystemet, der måtte ligge udenfor bughulen er meget ringe. Alligevel anbefaler de fleste, at barnet fødes ved kejsersnit, specielt ved gastroschisis, hvor tarmen er ubeskyttet. Beslutningen om, hvordan fødslen skal foregå tages i samråd med fødselslægerne. Hvordan behandles barnet efter fødslen? Operation med lukning af bugvægsdefekten foretages indenfor de første timer efter fødslen. I de fleste tilfælde er der tale om mindre defekter, hvor det er relativt let at få tarmen på plads i bughulen og få lukket defekten i bugvæggen. Ved større bugvægsdefekter kan det blive nødvendigt, midlertidigt at indoperere en pose eller en kunststofplade. I alle tilfælde er det vigtigt, at barnet hurtigst muligt efter fødslen får modermælk i den mængde, som barnet nu kan tåle. Det tager sædvanligvis lang tid, inden tarmen kommer rigtig i gang, og derfor er det ofte nødvendigt at supplere med næring ind gennem blodåren. I starten ernæres barnet som oftest via blodbanen døgnet rundt. Efterhånden som barnet kan ernæres på stigende mængder modermælk eller modermælkserstatning reduceres ernæringen via blodbanen og barnet holder pause fra ernæringsdroppet i løbet af dagen. Barnet kan udskrives, når han/hun kan omsætte fuld døgnmængde modermælk eller modermælkserstatning. OUH Kirurgisk Afdeling A Én afdeling på tre matrikler Odense/Svendborg/Nyborg Tlf. 65 41 51 90 Mail via e-Boks på www.ouh.dk/odeapent Læs mere om afdelingen på www.ouh.dk/afda x 1/2 Materiale nr: 131846 12.06.2017
Download PDF fil