Side 1

Fremfald af endetarmen Til patienter og pårørende Vælg farve Behandling med laparoskopisk rektopeksi, Delormes eller Altemeiers operation Fremfald af endetarmen skyldes svaghed i bækkenbundens muskulatur og i endetarmens lukkemuskel. Herved kan der i stående stilling og ved brug af bugpressen (f.eks. ved toiletbesøg) forekomme fremfald af endetarmen. Endetarmen kan i de fleste tilfælde skubbes på plads med en flad hånd. Når endetarmen har tendens til fremfald vil det i de fleste tilfælde medføre at man har vanskeligt ved at holde på afføringen (inkontinens). I enkelte tilfælde bliver tarmen fastsiddende uden for endetarmsåbningen og akut behandling kan være nødvendig. Symptomer Tarmen vil ved fremfald kunne ses og føles uden for endetarmsåbningen. De typiske symptomer er desuden manglende evne til at holde på luft og afføring, tendens til forstoppelse, afgang af slim og blod samt smerter. Undersøgelser Før stillingtagen til operation er det væsentligt at lægen ser fremfaldet og dets størrelse. Du vil derfor blive undersøgt på 'bækkenstol', som er en stol med toiletbræt, hvor man har mulighed for at se nedefra og dermed se fremfaldets størrelse. Det kan også være en god ide selv at medbringe et foto af den fremfaldne endetarm, da det af og til kan være vanskeligt at presse fremfaldet frem ved besøget hos lægen. Endetarmen og den nederste del af tyktarmen vil også blive undersøgt med kikkert (sigmoideoskopi) så man sikrer sig, at der ikke er en speciel årsag til fremfaldet. Behandling Behandling foregår ved operation. I de fleste tilfælde foretages operationen ved en kikkertoperation gennem bughulen (laparoskopisk rektopeksi). Operationen kan dog også foregå nedefra ved 2 forskellige operationer. Disse operationer kaldes Delormes eller Altemeiers operation. Du vil blive informeret om, hvilken af de 3 operationer, vi forventer at anvende, men af og til er det ved Delormes og Altemeiers operationer nemmere at træffe beslutningen, når du er bedøvet, hvorfor det kan være nødvendigt at skifte operationsmetode. Operationen foregår i fuld eller ryg bedøvelse. Forud for operationen skal du udtømmes med et klysma. Laparoskopisk rektopeksi Operationen foretages gennem 4-6 huller i maveskinnet. Gennem disse huller kan man med slanke instrumenter udføre operationen. Ved operationen indsyes et kunststofnet , som nedadtil fastsyes på forsiden af endetarmen. Opadtil fastsyes nettet til forsiden af korsbenet. Operationen udføres ofte med assistance af en operationsrobot. En operationsrobot foretager intet selvstændigt. Det er kirurgen der styrer robottens instrumenter. Delormes operation Princippet i denne operation er, at man fjerner slimhinden på den fremfaldne tarm. Inde under slimhinden består tarmen af et muskelrør. I dette rør sættes en række rimpetråde. Når disse knyttes trækkes det fremfaldne tarmrør sammen som en harmonika og kan skubbes op over endetarmsåbningen. Til sidst syes slimhinden sammen igen. OUH Kirurgisk Afdeling A Én afdeling på tre matrikler Odense/Svendborg/Nyborg Tlf. 65 41 51 90 Mail via e-Boks på www.ouh.dk/odeaka Læs mere om afdelingen på www.ouh.dk/afda x 1/2 Materiale nr: 129717 08.03.2017