Case fra transplantationscentret: En ny chance med nyre fra 79-årig mand En 79-årig mand bliver indlagt på hospitalet med iskæmisk apoplexi. Han får thrombolyse, men udvikler en stor intracerebral blødning, og der er ikke længere indikation for aktiv behandling. Patienten har en kreatinin på 119 mikromol/l (der har været givet røntgenkontrast), men hvad gør intensivafdelingen nu? Kan han blive organdonor? Den 79-årige mand har før indlæggelsen været sund og rask. Intensivafdelingen kontakter transplantationscentret. Her spørger de til proteinuri, tidligere kreatininværdier, så man kan udelukke bivirkning til kontrast, estimeret GFR (Glomerulær filtrationshastighed), diureser, blodtryksniveau, registreringer i Patobanken mm. Ved brug af ældre donorer, er vi altid ekstra nervøse for, om donor har en ikke-kendt cancer, eller at egen læge er i gang med en udredning. Der dukker dog intet op, som giver mistanke om cancer, så intensivafdelingen får grønt lys til at fortsætte forløbet med henblik på organdonation. Den 79-årige er ikke registreret i donorregistret, men de pårørende siger ja til organdonation. uden problemer. Kreatinin er stabil på 550 mikromol/l de første par døgn uden dialyse. Herefter falder den langsomt til 350 mikromol/l. På dette tidspunkt har hun fået en del Tacrolimus - et immunsuppressivum, der som bivirkning har karkontraktion og dermed stigende kreatinin. Aktuelt er kreatinin 180-200 mikromol/l, og nefrologisk set er det en vellykket nyretransplantation til denne patient. Brug af ældre donorer i 2015 Over halvdelen af alle donorer i 2015 var over 60 år. Antal donorer Alder Hvem er recipienten? Efter 5 år i peritonealdialyse modtager en 66-årig kvinde en nyre fra den 79-årige. Transplantationen forløber Opgjort ud fra faktiske donorer hvorfra mindst ét organ er udtaget til transplantation. Kilde: Transplantationscentrene, Aarhus Universitetshospital, Odense Universitetshospital og Rigshospitalet OrgandonatioN Dansk Center for
Download PDF fil